A.什么是心脏骤停？

心脏骤停（Sudden cardiac arrest ，SCA）的一般定义看上去相当一致，大多数资源都认为它是由于心脏电脉冲的破坏导致了心脏停跳，继而导致大脑和其他重要器官的氧合血流量不足，再导致受害者失去意识。

让我们回顾一下一些权威机构的定义。

美国心脏协会：在美国心脏协会（AHA）2018年报告中，心脏骤停被定义为“心脏机械活动的停止，如同证实了没有血液循环迹象”。

美国国立卫生研究院：美国国立卫生研究院的国家心脏、肺和血液研究所（NHLBI）将心脏骤停定义为“心脏突然、意外停止跳动的情况。如果发生这种情况，血液会停止流向大脑和其他重要器官。如果在几分钟内没有得到治疗，心脏骤停通常会导致死亡。”

B.心脏骤停时是什么情况？

有人能准确地预测自己会发生心脏骤停吗？

答案几乎是否定的。

很多时候，心脏停止泵血前是没有任何症状的。没有任何一位受害者曾经这样：喂，哥们，我不太好，我马上要发生心脏骤停，请救救我！……（崩溃）砰！

但是，的确有研究表明，有时候，遭遇过心脏骤停的人有时会提前几小时甚至几周发出警告信号。

美国心脏协会的《循环杂志》（Circulation）就曾发表过一项研究，显示，约54％的与运动相关的心脏骤停病例会突然出现症状，而其中有71％的患者至少在四周前就出现了症状。还有一项独立研究表明，约有30％的运动员报告说在心脏骤停前出现过胸痛、气短、（运动）成绩下降、心悸和晕厥等症状。

所以，每个人都应该接受有关这些迹象的教育，并了解遇到麻烦时该怎么做，这非常非常重要！　

当一个人发生心脏骤停时，受害者旁边的人可能会注意到此人的眼球开始翻滚，或者类似于癫痫发作，出现抽搐，最后崩溃倒地，呼吸脉搏消失，丧失了一切反应和意识。

顾名思义，一个人发生心脏骤停后，他的心脏已经停止了跳动（或者仅仅在颤动），当然也就停止了泵血。当人体的组织和器官得不到血和氧的输送时，它们就会先后死亡；而最先死亡的就是大脑（约4分钟时间），并且，更严重的是，脑细胞一旦死亡，就不可再生，医学上称之为“不可逆”。

导致心脏骤停的原因有很多，大体上分为心源性因素和非心源性因素。

心源性因素就是受害者本身心脏就有问题（或者有其他疾病的并发症）。心脏本身存在的问题是导致最后发生心脏骤停的主要原因，而心室颤动又是心脏骤停的最常见原因。当正常的、有规律的心电律运动被混沌的电律活动代替时，就会发生心室纤颤，进而心脏停止跳动。

非心源性因素包括严重的创伤、触电、溺水、窒息以及、严重过敏反应（包括药物过敏）、呼吸骤停（呼吸功能丧失）等。

理论上讲，任何人都有可能发生心脏骤停。

有研究显示，近2/3的心脏骤停死亡事故是在事先没有任何健康问题的人群身上发生的，包括所有年龄段的成年人和儿童。

但是，如果某人有以下一些体征和症状，都应该视为心脏骤停的高危人群：

首先是健康因素——

其次是生活方式因素——

其他因素还有——

可能更加需要关注的是儿童及青少年的危险因素——

根据美国心脏协会的统计，每年约有7,000名18岁或以下的儿童因心脏骤遭遇院外心脏骤停事故，而大多数年轻运动员的突然死亡是由肥厚性心肌病引起的。美国心脏协会2018年报告中提供了如下数据：

在0～2岁的儿童中，心脏骤停的原因绝大多数是先天性的，占84％。

3～13岁的儿童发生心脏骤停的原因很接近：

对于14-24岁的青少年和年轻人来说，原因再次发生了变化：

无论你看到什么统计来源，现实是：大多数遭遇心脏骤停的人都无法存活下来。由于这些情况通常在没有警告的情况下发生的，并且，如果在心脏骤停开始后几分钟内未获得救治，其存活率还将急剧下降；心脏骤停受害者离开医院时，其所有的神经功能都完好无损的可能性很小。

我们尤其要对下述数据引起高度重视：根据2016年CARES的报告，有68.5％的心脏骤停病例是当受害者独自在家中发生的，或者是在目睹者无法获得AED的情况下发生的；只有21％的情况发生在公共场所，而这些场所可能有AED，也可能没有。

尽管以上数据显得有点悲观，但是，心脏骤停受害者被救活的案例也比比皆是。这的确给了我们极大的鼓舞。

要拯救一个遭遇了心脏骤停的人，有4个要素至关重要：

时间（包括识别、判断、呼救和施救的时间）——显然，分秒必争！
旁观者提供帮助——报告显示，那些立即获得帮助的受害者的存活率要高达三倍以上。而如果身边没有人，或者旁观者不愿意或不知道怎么施救，受害者生存下来的概率将微乎其微。
实施CPR——越早越好！即便你只提供单纯按压式CPR（也称作“徒手CPR”）。
使用AED——越早越好！每延迟一分钟除颤，受害者的存活率就将下降7％～10％。