安宫牛黄丸是谁发明的？ 安宫牛黄丸如何能成为一个开窍醒神的良方

2002年5月10日，刘海若在英国伦敦旅游时，火车意外脱轨，这次事故造成了她两名同伴意外死亡，刘海若也全身多处重伤，陷入深度昏迷状态。于是，刘海若在伦敦当地医院经历了四次大手术，及说不清次数的抢救后，刘海若病情仍未有任何起色。

北京宣武医院神经外科主任凌锋受命飞往伦敦会诊，为了进一步治疗，6月8日下午，刘海若被紧急送往北京宣武医院重症特护病房。但她的病情十分凶险，入院后的第一个月内便陆续三次高烧，宣武医院几乎用上了所有抗生素，而刘的病情已久没有起色，可以用命悬一线来形容。

在这种危急关头，医院决定请中医会诊，中药介入。中医会诊后认为刘海若的病症为痰热阻窍，神机失用，毅然使用了中医的凉开三宝之一——安宫牛黄丸。抢救小组经过分析，确定了停用所有抗生素，完全使用中药和物理降温的治疗方案。每日早晚鼻饲安宫牛黄丸混悬液，并配合其他中西药物以及针灸等手段促醒。两周后，刘海若的体温基本恢复了正常，度过了危险期。7月26日，刘海若最终从鬼门关回转。

曾经参与救治刘海若的英国医生们无法相信，这个中国姑娘竟然可以苏醒。据主治医生介绍，在治疗期间，刘海若一共使用过七粒安宫牛黄丸，这对于她的退热及最终苏醒都起了至关重要的作用。一时间，安宫牛黄丸“火”了，一粒早年生产的安宫牛黄丸甚至被哄抬到了天价。

安宫牛黄丸出自《温病条辨》，是清代医家吴鞠通创立。温病进展速度快，非常容易从肺逆传至心包，导致热毒与痰浊蒙蔽心神，从而使人昏迷不醒。这一张方可以说药物组成少，但每一味药都发挥了自己的优势，每一味药都展现了最大的药力。让我们重新认识一下这个流传至今名方——安宫牛黄丸。

首先庆幸自己的名字没有被顶替，如愿来到了“寤寐思之”的大学校园。中医学一定要有背诵的功底，特别是方剂学。而到了开窍剂这一章，老师便告诉我们，开窍剂的方歌不需要大家背诵，无疑这是令人欢欣鼓舞的。但我总有一个想法，别人不能背诵的我要是可以背诵，那不是美事一桩，时不时还可以炫耀一下。但开窍剂过于艰涩，虽然多次尝试，仍旧无果。

后来有一次看到朱砂，便联想到了安宫牛黄丸这张方子，回过头来再看这张开窍方，审视其中的组方规律，发现这张处方组方严谨，结构完整，药物搭配合理，展现了吴鞠通医术的深厚造诣，可以说得上是一张不可多得的良方。

组方规律在哪呢？这是个人的观点仅供各位参考。安宫牛黄丸用了四味开窍药物，四味清心解毒药物，两味镇心安神药物，两味辅助药物，但不可或缺。

四味开窍药物分别为：牛黄、犀角、麝香、冰片。除冰片以外，其余三味都是动物药材，而且是名贵的动物药材。犀角现在已禁止药用，一般用水牛角代替，但是水牛角的作用可比犀牛角差远了，这是被中医公认的，只有水牛角量远远高于犀牛角才能有一定作用。

犀角除了被医家运用以外，也成了文学家笔下的意象。李商隐就有“心有灵犀一点通”的佳句，通心窍的观点由来已久。犀角除了开窍醒神以外，还可以清心凉血，安神定惊。麝香自不必说，大辛，是开心窍的第一药物，配合冰片、牛黄、犀角可以说是开窍醒神的最强搭配。为什么会用上这么多动物药呢？动物药属于“血肉有情之品”，跟人的躯体更加相似，因此治疗作用更加迅速。

四味清心解毒药分别为：黄连、黄芩、栀子、朱砂。栀子、黄连、黄芩再加一味黄柏就是黄连解毒汤，治疗人体多种热毒症状。而黄柏入下焦，对于人体下部的湿热治疗作用较为显著，因此去掉了黄柏换上了朱砂。朱砂色红入血脉，性寒而清热解毒，质重而能安心神。但是朱砂加热便会化为汞，因此常用水飞制法，研磨成粉末吞服，严格按照药典用量，防止重金属中毒。以朱砂代黄柏，正是吴鞠通医理精湛，用药妥帖的体现。

两味镇心安神药物为珍珠与金箔。心与心包被热邪侵扰，除了阻塞心窍以外，还容易使心神飞跃，用上这两味药就可以定住心神。当然朱砂也可以镇惊安神，但是放在清热解毒药物中，更加方便记忆。

两味必不可少的药物是雄黄、郁金。为什么温邪会“逆传心包”呢？许多医家总结出了，是因为胸中有痰湿之气，雄黄可以解毒，更重要的是雄黄可以祛痰浊。但是雄黄有一定毒性，可以用菖蒲这味药代替。而郁金则可以活血化瘀，行胸中之气，而且性凉可以清热。安宫牛黄丸用郁金，如同镇肝熄风汤使用川楝子、生麦芽等药物，防止寒凉、质重药物过多，使气机郁滞。

安宫牛黄丸寒热药物搭配，以寒药占比非常大，以清热开窍为主，力量很强大，但破痰的力量不够。如果用于热闭心包则会有较好的疗效，如果是寒闭则适得其反，对于脱证则更是药不对证，如果任何昏迷，都使用安宫牛黄丸，显然是不对的。

安宫牛黄丸救急，但是不是所有救急都要用安宫牛黄丸。如果乱用，不但起不到应有的效果，反而会产生疾病的变化。